Vous pouvez définir le plan d'aide d'un bénéficiaire depuis sa fiche client, ou bien depuis la fiche du tiers-payeur prenant en charge ce bénéficiaire :
Créer un plan d'aide depuis la fiche du bénéficiaire :
Depuis l'onglet Plan d'aide de la fiche du bénéficiaire, cliquez sur le bouton + encadré ci-dessous :
Dans la fenêtre Création d’un nouveau plan d’aide, sélectionnez un Tiers-payeur puis une Prestation et cliquez sur Valider :
Remarque : Seules les prestations pour lesquelles des valeurs par défaut ont été définies dans l'onglet Paramétrage vous sont proposées.
Créer un plan d'aide depuis la fiche du tiers-payeur :
Depuis l'onglet Plan d'aide de la fiche du tiers-payeur, cliquez sur le bouton + encadré ci-dessous :
Dans la fenêtre Création d’un nouveau plan d’aide, sélectionnez un Bénéficiaire puis une Prestation et cliquez sur Valider :
Remarque : Seules les prestations pour lesquelles des valeurs par défaut ont été définies dans l'onglet Paramétrage vous sont proposées.
Paramétrer votre plan d'aide :
Dans la fenêtre Nouveau plan d’aide, renseignez les différents champs de la partie Définition, en particulier la Date de début de validité car c’est cette date qui détermine à partir de quand le plan d’aide est actif :
Dans la partie Modalité d’application, les valeurs par défaut définies précédemment sont reprises. Si nécessaire, vous pouvez modifier ces valeurs spécifiquement pour chaque client :
Si la PEC est différente pour les dimanches et jours fériés, cochez la case Majoration :
Trois nouveaux champs apparaissent alors :
Tarif majoré Dimanche/JF
Taux de PEC dimanche/JF
Plafond d'heures Dimanche/Jours fériés
Remarque :
Pour le champs Plafond d'heures Dimanche/Jours fériés :
Si vous saisissez 0, les jours de la semaine seront financés du lundi au samedi, les dimanches et jours fériés ne seront pas financés.
Si vous ne mettez rien dans ce champs, le financement sera appliqués sur tous les jours de la semaine du lundi au dimanche.
Pour la PEC Dimanche et jours fériés, en cas de dépassement du plafond Dim/JF, les heures de dépassement sont facturées au taux de PEC des jours ouvrés.
Uniquement si la mention MTP (Majoration Tierce Personne) ou participation bénéficiaire apparait dans le plan d'aide :
Cochez la case "Participation bénéficiaire" et/ou MTP.
Indiquez le reste à charge bénéficiaire et le reste à charge bénéficiaire dimanche/JF tel qu'indiqué dans le plan d'aide.
La facturation se fera selon la règle suivante : facturation du bénéficiaire en priorité à hauteur de son reste à charge, puis le tiers-payeur.
Pour le champ Facturation pendant la PEC, trois choix vous sont proposés :
Tarif de la prestation : le tarif appliqué dans la facture du client, dans la limite du plan d'aide et en dépassement, sera celui associé à sa prestation (dans son contrat).
Tarif de base PEC : les taux indiqués dans le plan d'aide (Tarif de base ; Tarif majoré Samedi; Tarif majoré Dimanche/JF) s'appliqueront dans la facture du client dans la limite du nombre d'heures accordées dans le plan d'aide. En cas de dépassement, le tarif appliqué sera celui associé à la prestation (indiqué dans son contrat).
Base PEC (Financement différent) : lorsque vous choisissez cette option, un champs supplementaire apparait dans votre plan d'aide : Base de financement.
Le benéficiaire sera facturé alors selon le tarif de base du plan d'aide, et son financement sera calculé sur la base de financement : sur l'exemple ci-dessous, le client sera facturé 22€ de l'heure, et son financement sera de 75% de 20€.
il restera à la charge du bénéficiaire 7€ (22€-(20€*0.75)).
Cliquez sur Enregistrer pour sauvegarder le plan d’aide puis sur Valider :
Remarque :
Il est important de valider vos plans d'aide car seuls les plans d’aide à l’état Validé sont pris en compte dans le calcul des financements.
Les plans d’aide sont ensuite visibles dans l’onglet Plan d’aide de la fiche du tiers-payeurs et de la fiche client :
Nous vous invitons à consulter notre article détaillant des exemples de calculs de prises en charge.
Ensuite, vous pourrez découvrir la facturation de vos tiers-payeurs.